Можно делать узи сердца при беременности

Содержание

Ультразвуковое исследование сердца при беременности – необходимая процедура выявления состояния здоровья женщины перед вынашиванием плода. Данная процедура является необязательной и назначается определенному типу женщин, встающим на учет по беременности.

Значение ультразвукового исследования сердца при беременности

УЗИ сердца на медицинском языке звучит как эхокардиография. Ультразвуковое сканирование сердечной мышцы позволяет определить наличие сбоев в работе сердца у беременной женщины, оценить работу всех видов сердечных клапанов и измерить среднюю скорость кровотока.

Способность сердечной мышцы к сокращению и расслаблении, а также затраченное на это время также фиксируется при помощи эхокардиографии.

УЗИ сердца позволяет оценить вероятность риска развития сердечных заболеваний у будущей мамы и назначить своевременное лечение.

Благодаря такой процедуре женщинам с больным сердцем назначаются специальные лекарственные средства позволяющие стимулировать деятельность сердечной мышцы и выносить здорового малыша.

Когда назначают УЗИ сердечной мышцы для беременной женщины

Когда назначают УЗИ сердца беременным

Ультразвуковое исследование сердца лечащий врач назначает беременной женщине в следующих случаях:

  1. Сильная одышка.
  2. Болевые ощущения в области грудной клетки.
  3. Приступы тахикардии.
  4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, обнаруженных ранее у женщины.
  5. Состояние хронической усталости.
  6. Ранее проводимые операции на сердечной мышце и клапанах сердца.
  7. Сбои в сердечном ритме и многое другое.

Все вышеперечисленные причины напрямую влияют на нормальное протекание беременности, поэтому перед постановкой на учет врач внимательно исследует состояние сердца у будущей мамы. Во время всего периода беременности женщина обычно набирает в весовой категории, что увеличивает нагрузку на работу сердечной мышцы.

Видео, из которого можно узнать больше информации про УЗИ во время беременности.

Если в работе сердца ранее имелись какие-либо отклонения, да еще возникновение дополнительных нагрузок в связи с увеличением массы тела, беременность и вынашивание плода может быть под угрозой. Поэтому беременным женщинам не стоит скрывать от врача свои жалобы на боли в сердце, ради здоровья будущего малыша. Эхокардиография поможет не только сохранить здоровье женщины, но и будет способствовать развитию здорового плода.

Можно ли выносить здорового малыша с пороком сердца у матери?

При диагнозе порока сердца многие женщины не рискуют сами вынашивать ребенка и тем более самостоятельно рожать. Чрезмерная боязнь за собственное здоровье и жизнь у многих побеждает желание материнства.

К счастью современная медицина шагнула далеко вперед и предлагает в таких случаях много вариантов, обеспечивающих нормальное протекание беременности и вынашивание здорового малыша.

Если женщина с диагнозом порок сердца решает завести собственного ребенка, ультразвуковое сканирование ее сердечной мышцы позволяет выявить все сбои в сердечном цикле и дать точный прогноз появления опасных патологий для будущего малыша и здоровья мамы.

Чтобы выносить здорового ребенка маме придется регулярно в период всей беременности посещать врача-кардиолога, у которого она наблюдается. Кроме того, будущая мама должна строго соблюдать все его рекомендации и предписания, а также периодически обследоваться.

Кардиологи обязательно пропишет специальный витаминный рацион, ежедневные прогулки, максимум положительных эмоций и отсутствие тревог и стрессов. Чрезмерные физические нагрузки, также могут причинить вред и маме и малышу, поэтому во время беременности стоит от них отказаться.

Обследование сердца беременной женщины, при подозрении или диагнозе на пороки в нем, обычно бывает не менее трех раз:

  • Первое обследование назначается на двенадцатинедельном сроке беременности. В этот период дается полная оценка состоянию всей сердечно-сосудистой системы женщины. При наличии явных патологий в работе сердца, может ставиться вопрос и о прекращении беременности.
  • Второе обследование назначается на сроке 28-32 недель. Здесь кардиолог изучает работу сердечного цикла в связи с возрастающими нагрузками массы тела, а при возможности даже назначает некоторую диету, не дающую женщине сильно набирать в весе.
  • Третье обследование обычно бывает перед установленной датой родов, где-то за две недели. Его целью является определение возможности женщины родить самой или прибегнуть к помощи хирургического вмешательства.

Несмотря на многочисленный риск в современном мире огромное количество женщин с различными заболеваниями сердца сами выносили и родили здоровых малышей. Бояться этого не стоит, нужно лишь вовремя обращаться с жалобами к врачам и выполнять все их рекомендации.

Я на пятом месяце. Мне назначили узи сердца потому, что оно болит. А не повредит ли такая процедура ребенку?

Нет, такое диагностическое обследование позволяет исследовать работу мышцы сердца, его клапанов, скорость течения крови, сократительную активность органа, если в этом возникает необходимость. Ни один врач не назначает такую процедуру без острой на то необходимости. В основном, пройти ее советуют, когда беременная жалуется на боли в сердце или грудной клетке. Порой и сам наблюдающий акушер может заподозрить отклонения от работы главного органа сердечно-сосудистой системы в период вынашивания. Это происходит при жалобах пациентки на отдышку и дрожь, постоянное ощущение холода в ногах и руках, синюшность кожи. Специалист может порекомендовать своей пациентке пройти ультразвуковое исследование сердца при остановке прибавки массы тела и выслушивании сердечных шумов, отекании нижних конечностей и легких, нарушении сердечного ритма и при травмах в области груди.

Как правило, будущим матерям перед УЗИ сердца необходимо сделать исследования мочи и крови, пройти ЭКГ. Ультразвуковое обследование главного органа сердечно-сосудистой системы не требует какой-то специальной подготовки. Просто пациентка должна быть спокойной, уравновешенной. Нельзя проходить такую диагностику после волнения и стрессов.

Что касается переживаний по поводу негативного влияния процедуры на будущего кроху, то они напрасны. Такая манипуляция проводится точно так же, как и для других пациентов. Болезненных ощущений у будущих матерей она никогда не вызывает. Для точности и по правилам проведения УЗИ на область грудной клетки наносят специальный слой геля. Он служит проводником для специального датчика. На мониторе УЗИ-аппарата отображаются результаты исследования. Специалист сообщает их пациентке, делает расшифровку с соответствующими записями в ее медицинской карте. На основании этого выводы и назначения уже делает тот врач, который наблюдает беременную. Он обязательно назначит женщине консультацию у кардиолога, если УЗИ выявит отклонения в работе органа от существующих норм.

Эхокардиография или УЗИ сердца при беременности представляет собой еще один вид дополнительных исследований, назначаемый исключительно при наличии определенных клинических показаний (о них мы расскажем ниже).

Эхокардиография является одним из видов ультразвукового исследования, который позволяет в реальном времени провести оценку работы сердца, а точнее сердечной мышцы, определить состояние сердечных клапанов, измерить толщину сердечных стенок, размеры полостей сердца, а также определить направление кровотока в сердце и измерить его скорость. Кроме того, благодаря данной процедуре можно произвести оценивание локальной и общей сократительной активности сердечной мышцы и измерить давление в легочной артерии.

Благодаря ультразвуковому исследованию сердца врач-узист может своевременно выявить проблемы, если они уже существуют или только начинают представлять опасность развития.

Показания для УЗИ сердца

Беременным женщинам данная процедура обычно назначается при наличии жалоб на боли под грудиной в области сердца или при наличии у врача подозрений на отклонения от нормально работы сердца.

Основными показаниями для УЗИ сердца при беременности являются следующие:

  • появление у женщины повышенной утомляемости, вялости или сильной одышки;
  • «дрожание» над сердечной областью;
  • жалобы на частое похолодание рук и ног, а также постоянная бледность или синюшность кожных покровов (чаще всего – губ, носа, конечностей и ушных раковин);
  • остановка прибавки веса или его потеря;
  • наличие сердечных шумов при прослушивании;
  • увеличение печени (по данным УЗИ органов брюшной полости), сильные отеки ног и отек легких, что может говорить о наличии у женщины желудочковой недостаточности сердца;
  • нарушение сердечного ритма (по данным электрокардиограммы);
  • наличие операций на сердце или ишемической болезни сердца, инфарктов в анамнезе будущей матери;
  • травмы в сердечной области грудной клетки;
  • подозрение на аневреизму аорты и другие сердечно-сосудистые заболевания.

При выявлении любого из вышеперечисленных симптомов, а также при сильно отягощенной наследственности, женщине врачом-гинекологом будет выдано направление на УЗИ-диагностику сердца и коронарных сосудов.

Процедура выполнения УЗИ сердца

Запомните, что отправляться на эхокардиографию нужно с результатами анализов крови (ОАК), мочи (ОАМ) и расшифровкой электрокардиограммы (ЭКГ). Какой-либо специальной подготовки данная процедура не требует.

Сама процедура абсолютно безболезненна и не отличается от любого другого вида УЗИ (например, от УЗИ почек или УЗИ органов брюшной полости, или даже обычного планового УЗИ беременной матки). Во время проведения процедуры на грудную клетку наносится тонким слоем специальный проводниковый гель, по которому врач-узист будет проводить датчиком. Результаты в то же время передаются на монитор аппарата, и врач вам их незамедлительно сообщает.

Если результаты УЗИ сердца при беременности покажут наличие какой-либо патологии или будут не совсем в пределах нормы, то женщину направят на контроль к врачу-кардиологу.

Нет похожих статей по теме.

Краткое содержание статьи:

Сердце – это центральный элемент всего организма. Его насосная функция регулирует работу всех остальных органов. УЗИ сердца при беременности является дополнительным исследованием. Назначается оно только при показаниях. Оно оценивает работу мышцы, состояние клапанов органа, размеры полостей и толщину стенок, определить скорость и направления кровотока.

Основные показания УЗИ сердца при беременности

  • При проведении УЗИ органов брюшной полости видно увеличение печени.
  • Жалобы беременной на похолодание ног, рук, появление синеватого оттенка кожи.
  • Сильная утомляемость, одышка, вялость, потеря сознания.
  • Боль в груди в области органа.
  • При прослушивание наличие шумов.
  • Артериальное давление повышенное.
  • Дрожание над областью органа.
  • Нарушение ритма.
  • Получение травмы в грудной области.
  • Резкая потеря или остановка прибавки в весе.
  • Сердечные болезни, инфаркты и операции на органе.

УЗИ сердца плода при беременности

УЗИ сердца во время беременности проводят у женщины не всегда. Перед родами оно проводится плоду, чтобы определить развитие камер. Проводится оно у плода в следующих случаях:

  • Прием женщиной во время беременности мать препаратов, вызывающих врожденные пороки сердца.
  • Врожденный порок сердца у ребенка,
  • Родственники с наличием сердечных болезней.
  • У плода обнаружено хромосомное отклонение.
  • В течение беременности женщина употребляет алкоголь или наркотики.
  • Сахарный диабет у матери, а также фенилкетонурия или волчанка.
  • У матери была краснуха в период беременности.
  • Во время УЗИ у плода выявлены отклонения в строении данного органа.

Обычно такая процедура выполняется в первый триместр вынашивания плода (18 недель). Провести ее можно двумя способами:

  • Проводится поверхностно. Врач водит датчиком по животу мамы;
  • Трансвагинально. Во влагалище женщине вводят маленький ультразвуковой преобразователь.

Иногда для более точной информации используют двухмерное УЗИ сердца. Оно помогает увидеть детальное строение органа и просмотреть его работу. На мониторе получается конусовидное изображение, которое представляет движение структур органа у плода в реальном времени. При помощи этого способа можно оценить работу органа. Также используется и доплеровское УЗИ для измерения и оценки пути тока крови через камеры и клапаны. Оно помогает увидеть отклонения в строении сердца.

Подготовка к УЗИ сердца

Процедура исследования органа не нуждается в особой подготовке. Только до обследования нужно сделать ЭКГ и сдать анализа крови и мочи. Результаты надо захватить с собой на УЗИ.

Проведение УЗИ сердца во время беременности

Выполнение процедуры исследования органа беременной женщины проходит также как и УЗИ почек, брюшной полости, яичников и других органов. Врач наносит специальный медицинский гель на ультразвуковой датчик и проводит им по исследуемой области. При этом пациентка не чувствует дискомфорта.

Насколько вредно делать УЗИ сердца при беременности?

Ультразвуковое исследование преследует будущую мамочку всю беременность. При его помощи определяют наличие беременности и процесс прогрессирования ее в организме матери. Помимо плода женщина по показаниям может проходить еще много таких процедур, связанных с исследованиями разных органов.

УЗИ яичников является неотъемлемым при подозрении на их заболевания. Наносимый организму вред от процедуры волнует каждую будущую маму. Это важное ограничение для всех исследований в период, когда ребеночек находится еще в животе. Все, что негативно влияет на мать, передается и плоду, поэтому все мамы, сначала изучают особенности каждой процедуры и противопоказания.

Единственным методом диагностики заболеваний, разрешенным в период «прекрасного положения»,является УЗИ. Во-первых, потому что при сеансе ультразвуковой диагностике не происходит рентгеновского излучения. Используемые частоты при процедуре не могут причинить вред. Во-вторых, потому что ультразвуковые волны не способны повредить ткани или вызывать пороки в развитии малыша. Но при этом специалисты советуют проходить это исследование только по назначению врача. Если есть риск заболевания сердца у беременной женщины, обязательно нужно сделать ультразвуковое исследование. Медлить с этим нельзя.

Норма сердцебиения при исследовании плода

Каждое исследование малыша – это встреча с ним. Мамы ждут с нетерпением этого дня, когда можно вновь увидеть свою ляльку. На ранних сроках врач изучает ее на стадии эмбриона: формирование плаценты, прикрепление пуповины и наличия всех остальных функций. Начинается исследования с УЗИ матки и придатков беременной, чтобы исключить все возможные заболевания, а потом оценивают сам плод. Сердце у малыша формируется уже в 5 недель. При ультразвуковом исследовании его увидеть можно уже с 7 недель беременности.

Структура сердца у плода отличается от структуры новорожденного малыша. В случае обнаружения аномалий у плода врач может посоветовать прервать беременность. Если возможно, то проводят операцию у малыша прямо в утробе. На каждом приеме гинеколог прослушивает сердце малыша. Это неотъемлемая часть осмотра беременной. На сроке беременности 6-8 недель сердцебиение крохи 110-130 ударов в минуту. Если частота меньше, то это говорит о различных отклонениях, а если больше, то недостаточно поступает кислорода. Также по частоте сердцебиения определяют одноплодную или многоплодную беременность.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Эхокардиография плода

УЗИ сердца является одним из самых распространенных и востребованных способов диагностики. Метод используется во всех возрастных группах, в том числе и в детском обследовании. Уже начиная со второго триместра ультразвуковую диагностику возможно выполнить и в отношении развивающегося плода. Стандартная процедура УЗИ сердца при беременности во втором и третьем триместре включает обзорный осмотр, который проводится на основании четырехкамерного среза, среза через три сосуда и оценки частоты сокращений. Как правило, такого объема исследования достаточно, что позволяет выявить грубые пороки развития.

Доскональная эхокардиография плода представляет собой сложный, трудоемкий и длительный процесс. В связи с этим данное исследование не проводится при ультразвуковом скрининге беременных, а только при наличии показаний.

Рекомендации к проведению внутриутробной эхокардиографии:

  1. Изменения со стороны сердца и сосудов плода, которые выявлены при скрининговом исследовании беременной.
  2. Установленные пороки развития других органов и систем, хромосомные аномалии.
  3. Нарушения сердечного ритма плода.
  4. Многоводие.
  5. Врожденные пороки сердца у родителей.
  6. Заболевания у матери, которые могут приводить к формированию подобных отклонений у ребенка (сахарный диабет, аутоиммунные процессы).
  7. Воздействие тератогенных факторов на будущую маму (рентгеновское излучение, контакт с больными краснухой, радиация, химические агенты).

УЗИ считается абсолютно безопасным для беременной и плода на любом сроке, поэтому не имеет противопоказаний и ограничений в том, сколько раз можно делать данную процедуру. Однако, как правило, одного досконального исследования достаточно. В индивидуальных ситуациях, когда необходимо повторное или динамическое наблюдение, эхография проводится в должном количестве.

Методика исследования

УЗИ сердца плода при беременности представляет собой изучение всех камер, клапанов и магистральных сосудов. Для этого используется 15 основных проекций в В-режиме. Помимо всего, применяется М-режим и цветовое допплеровское картирование с допплерометрией.

Последний позволяет оценить ритм и движение сердечных структур. Он является своеобразной заменой электрокардиограммы, которую выполнить внутриутробно не представляется возможным.

При проведении диагностики в В-режиме производят оценку следующих параметров: положение сердца и его оси, строение камер и выходных отделов, их взаимоотношение, состояние перегородок и клапанного аппарата, структура перикарда и наличие свободной жидкости между его листками, сократимость миокарда.

Использование ЦДК и допплерометрии позволяет оценить кровоток в центральных сосудах и выносящих трактах, целостность межжелудочковой перегородки, выявить клапанную регургитацию и определить её степень.

Варианты выявляемой патологии

Аномальное расположение сердца. К этой группе относятся декстракардия — ситуация, когда орган находится преимущественно справа и мезокардия — срединное расположение. Такой вариант, когда сердце помещается вне грудной клетки является тяжелым пороком, который встречается крайне редко.

Врожденные дефекты данного органа включают большое количество вариантов аномалий. Многие можно выявить внутриутробно.

Более половины случаев приходятся на пять их видов: дефект межжелудочковой перегородки, коарктация аорты, тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, гипоплазия левых камер сердца.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) можно выявить в четырехкамерном срезе, при его правильном выведении, когда она прослеживается полностью. Дефект в В-режиме визуализируется как прерывание М-эха от перегородки в мышечной или мембранозной части. При ЦДК определяется сброс крови через дефект. Вероятны и множественные случаи в мышечной части, однако, внутриутробная диагностика возможна при размере 4 мм и более.

Исследование пороков межпредсердной перегородки таким образом весьма затруднительно, так как функционирует овальное окно.

Стеноз аорты представляет собой локальное сужение просвета сосуда. Оно может иметь различную степень выраженности и протяженности, располагаться под аортальным клапаном, на его уровне и выше. Пренатально возможно диагностировать только выраженные формы, которые сопровождаются гипертрофией стенок левого желудочка и его дилатацией.

При клапанном варианте стеноза так же наблюдается турбулентный кровоток при ЦДК и деформация створок. Для расшифровки размеров камер сердца и диагностики расширения левых отделов вместо цифровых параметров используется сравнение с правыми — внутриутробно их размеры одинаковы.

Гипоплазия левых диагностируется в 4-камерной позиции по значительному уменьшению относительно правых. Часто данная патология сочетается с дисплазией митрального клапана.

Тетрада Фалло является сложным пороком, который включает в себя дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозицию аорты, стеноз выходного отдела правого желудочка и его гипертрофию. Диагностика всех критериев внутриутробно весьма затруднительна. В постановке диагноза помогает допплерометрия, которая позволяет четко определить поток крови из обоих желудочков в аорту.

УЗИ сердца у младенцев

Ультразвуковое исследование не является обязательным. У грудничков показаниями к диагностике становятся изменения со стороны рассматриваемого органа при внутриутробном рассмотрении, трансформация на ЭКГ, шум при сканировании сердцебиения, выявленные при аускультации. В первом случае обследование младенца проводят сразу же в условиях роддома. В остальных ситуациях УЗИ ребенку выполняют при выявлении отклонений.

Вопрос о том, как часто можно делать диагностику малышам, не стоит, так как ультразвуковой метод не наносит вреда в любом возрасте. Но несмотря на отсутствие ограничений, УЗИ, как и каждое обследование ребёнка, должно быть обосновано.

Нормы эхографии у детей

При оценке результатов диагностики учитывается возраст и вес.

Таблица эхокардиографических данных у грудничков.

Ультразвуковое исследование играет не только диагностическую (при наличии клинических проявлений или жалоб у пациента), но и профилактическую роль в выявлении внутренних заболеваний и предотвращении их обострения.

УЗ-диагностика брюшной полости

В процессе вынашивания плода внутренние органы матери подвергаются перемещению и компрессии со стороны растущей матки, вмещающей в себя развивающийся плод. Из-за сдавления может происходить нарушение кровообращения во внутренних органах и нормальной работы систем. Это является причиной развития воспалительных заболеваний или обострения хронических патологий в организме беременной.

Чтобы избежать такого развития событий и возможных осложнений для матери и ребенка, проводится УЗИ брюшной полости при беременности. Так как не зарегистрировано ни одного случая отрицательного влияния ультрачастот на развитие плода или здоровье матери, УЗ-обследование можно делать беременным женщинам без опасения нанести урон плоду.

Показаниями к УЗ-диагностике в этом случае являются боли в абдоминальной области.

Боль в абдоминальной области у беременной — причина для назначения ультразвукового исследования

В середине II и начале III триместров УЗИ обследование органов брюшной полости проводят в профилактических целях по стандартной схеме ведения беременности. Обследованию подвергаются следующие органы и системы:

  • гепатобилиарная, с целью выявить наличие/отсутствие камней и воспалительных поражений, онкозаболеваний;
  • селезенка – это кроветворный орган, его УЗ-диагностика необходима при низменной формуле крови, кистозах;
  • ЖКТ и поджелудочная железа исследуются при боли в подложечной области, гастроэкзофагальном рефлюксе.

УЗ-обследование почек и мочевыделительной системы

Женщины часто имеют заболевания мочевыделительной системы, не связанные с беременностью. Сам процесс вынашивания – это тяжелое испытание для почек. Мочевыделительная система работают с перегрузкой, и даже здоровым почкам можно нанести ущерб, если вовремя не заметить начавшиеся изменения. Поэтому УЗИ почек при беременности хоть и не является стандартной процедурой, считается одним из наиболее часто проводимых обследований. Показаниями к проведению УЗИ почек при беременности являются:

  • изменение цвета мочи (цвета пива, темно-красные оттенки и т.п.);
  • выявленные эндокринные нарушения;
  • отеки, особенно по утрам;
  • нарушение работы мочевыделительной системы (учащенное болезненное мочеиспускание);
  • боль в пояснице в месте проекции почек;
  • изменения показателей ОАМ (белок, бактериальное обсеменение, форменные элементы крови – эритроциты/лейкоциты).

Процесс вынашивания ребенка — тяжелое испытание для мочевыделительной системы, поэтому беременным женщинам часто назначают УЗИ почек

Также показаниями к УЗИ почек при беременности являются наличие хронической почечной патологии в анамнезе (пиело-, гламерулонефриты, нефротический синдром мочекаменная болезнь, кисты и опухоли и т.п.). При травматизации поясничной области (удар, ушиб, падение) также может быть назначено УЗИ почек при беременности. УЗИ почек не оказывает негативного влияния на плод в утробе матери, поэтому его можно проводить на любом сроке вынашивания.

УЗ-исследование сердца в период беременности

В период беременности миокард, как собственно и все внутренние органы будущей матери, подвергается повышенной нагрузке, связанной с гормональной перестройкой, увеличением веса тела, необходимостью перекачивать больший объем крови и обеспечивать кровью и кислородом не один, а два организма. В результате, даже здоровое сердце может дать сбой. Для того чтобы выяснить, носит ли проблема функциональный характер или начинаются органические изменения в миокарде, может быть назначена ЭхоКГ.

В период вынашивания в стандартную схему обследования беременной входит ЭКГ (процедура электрокардиографии), но при необходимости может быть назначено УЗ-обследование. УЗИ сердца, или эхокардиография – это визуализация сердца, которая позволяет видеть строение миокарда и судить об особенностях его работы и имеющихся изменениях.

УЗИ сердца при беременности, несмотря на то, что его можно проводить в период вынашивания без опасений, не входит в стандартный алгоритм обследования. Для назначения УЗИ сердца при беременности нужны определенные основания:

  • хронические поражения сердечной мышцы, имеющиеся до беременности;
  • изменения в работе миокарда, выявленные с помощью плановой ЭКГ;
  • частые потери сознания, дурнота в душном помещении, одышка, повышенная утомляемость;
  • акроцианоз носогубного треугольника и бледность кожных покровов;
  • боль (тупая, давящая, жгучая) с левой стороны груди с иррадиацией в левую руку и т.п.;
  • подготовка к плановому хирургическому родоразрешению под наркозом (кесарево сечение).

УЗИ сердца не входит в стандартный список обследований при беременности, и для его назначения нужны веские основания

Подготовка к УЗИ внутренних органов и проведение процедуры

Проведение УЗИ сердца при беременности не требует подготовки. УЗИ почек при беременности и ЖКТ требует небольшой подготовки, связанной с освобождением кишечника от чрезмерного содержания газов. Подготовка сводится к диете, с исключением из рациона продуктов, приводящих к повышенному газообразованию. Сесть на диету нужно за 72 часа до процедуры. Если у беременной наблюдаются запоры и метеоризм, вечером накануне обследования можно принять сорбенты (Энтеросгель, белый уголь) и ветрогонные препараты (Симетикон).

С собой нужно иметь пеленку застелить кушетку, салфетки удалить остатки геля.

Проводится УЗ-обследование в положении лежа. На участок кожи в области обследуемого органа наносится гель, для улучшения контакта датчика с кожей. Далее, устанавливая датчик под разным углом, врач получает объемную картину изучаемого органа у себя на мониторе.

Последствия УЗ-диагностики и противопоказания к проведению процедуры

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Относительными являются глубокие повреждения кожных покровов (например, ожоги) и инфекционный процесс на участке кожи в области обследуемого органа. Каких-либо побочных эффектов или негативного влияния на формирование плода, а в дальнейшем на развитие когнитивной, эмоциональной сферы и физического тела ребенка выявлено не было. УЗИ считается одним из самых безопасных, безболезненных и комфортных процедур. Диагностическую процедуру можно делать, не зависимо от срока беременности.

По мнению врачей, сердцебиение плода – главный фактор его жизнеспособности. Поэтому с особым вниманием ведётся наблюдение на протяжении всей беременности и в послеродовой период. За всё время вынашивания малыша, женщина проходит ряд обследований, которые включают в себя и проверку сердца плода. При выявлении врачами некоторых факторов со стороны матери и ребёнка, её могут направить на узи сердечка плода при беременности.

Когда сердце в норме у ребёнка?

На девятой неделе беременности у плода появляются четыре камеры сердца. Первое ультразвуковое исследование можно провести на пятой неделе и уже тогда заметить мерцание сердца при помощи трансвагинального датчика. Этот аппарат предоставляет больше информации, нежели стандартный. Но в основном используют трансобдаминальный датчик, который задействуют в области живота беременной. Не раньше шестой недели срока беременности при таком исследовании можно определить пульсацию сердца. В этот период у врачей уже есть возможность зафиксировать частоту сердечных сокращений.

По мере строения и укрепления сердечной системы ребёнка, происходят перемены частоты сердечных сокращений. Показатели на раннем сроке беременности значительно отличаются от показателей на последних неделях. Что является нормальным в один период вынашивания, в другом уже считается отклонением от нормы. В 6-8 недель частота сердечных сокращений должна быть в пределах 120 ударов за минуту.
После сформирования сердца на 8-10 неделе нормой частоты являются 170-190 ударов за минуту. Такое значительное увеличение частоты обусловлено несовершенной вегетативной системой, не полноценно контролирующей внутренние процессы организма. На втором триместре сердцебиение плода нормализуется до 140 -160 ударов и таким остаётся до родов. Существуют пределы частоты в период всей беременности : не менее 100 и не более 200 маленькое сердечко должно совершать сокращений.

Исследования при нарушении сердцебиения

Наиболее углублённым и продуктивным исследованием сердечной системы является узи сердца плода. Его назначают после трёх предшествующих проверок: аускультации, кардиотокографии и ультразвукового обследования. В случае выявления нарушений и предварительных показаний к серьёзной диагностике, узи сердца плода является необходимым. Эхокардиография плода – это способ обследования сердца при помощи специального ультразвукового оборудования с встроенными кардиологическими программами. Процедура абсолютно не несёт никакой опасности для матери и плода и болезненных ощущений. Данный способ позволяет диагностировать пороки сердца ребёнка в пренатальный период, до рождения.

Показания к обследованию

Существует ряд показаний к узи сердца плода, на которых ориентируются врачи и направляют на процедуру. На раннем сроке беременности на эхокардиографию могут направить только при наличии показаний со стороны матери. Факторы со стороны плода определяет специалист, который проводит ультразвуковую диагностику в любой из триместров беременности.

К факторам, требующим в дальнейшем проведения эхокардиографии плода со стороны матери относят:

  • врождённый порок сердца у родителя ребёнка;
  • предыдущая беременность с врождённым пороком сердца или атривоентрикулярным блоком;
  • общие заболевания матери: диабет Тип 1, Тип 2, фенилкетонурия; употребление медикаментозных препаратов до момента зачатия ребёнка и после: противоэпилептические препараты, литиум, антидепрессанты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • употребление матерью неспецифических противовоспалительных медикаментов в период беременности 25-30 недель;
  • Выявление у беременной инфекционных и вирусных заболеваний (токсоплазмоз, цитомегаловирус, парвовирус В19;
  • аутоиммунные заболевания, поражающие сразу несколько органов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенное артериальное давление;
  • употребление матерью во время беременности алкогольных напитков, наркотических средств, таких как: кокаин и марихуана;
  • беременность методом эксктракорпорального оплодотворения.

К факторам, требующим в дальнейшем проведения эхокардиографии, со стороны плода относят:

  • нарушения сердечного ритма с подозрением на врождённый порок сердца;
  • нарушения толщины воротникового пространства;
  • брадикардия (менее 100 ударов в минуту) и тахикардия (более 180 ударов в минуту)
  • факторы плода, вызывающие сердечную несостоятельность, такие как: недостаточность трёхстворчатого клапана, аномальный кровоток в венозном протоке, синдром фето-фетальной трансфузии, монозиготные близнецы, аномальное развитие венозной системы, дефицит железа у плода, врождённое соустье между артерией и веной, единственная артерия пуповины.
  • Наследственные заболевания с нарушением структуры хромосом.(Синдром Дауна, Патау, Едварда, Ди Георга, Тернера)
  • Генетические заболевания с сопутствующей кардиомиопатией.
  • На каком сроке беременности можно делать узи сердца?

Первая эхокардиография проводится на втором триместре беременности. Специалист оценивает структуру строения сердца и делает маркеры на врождённый порок. Начиная с 11 недели можно делать узи сердца ребенка в утробе. Учитывая тот факт, что этот жизненно важный орган на данном сроке размером с рисовую крупинку, специалист при помощи высокотехнологических кардио программ может обнаружить такие пороки сердца как:

  • дефект левых отделов сердца;
  • атрезия трёхстворчатого клапана;
  • гипоплазия клапана, ствола и левой ветви лёгочной артерии;
  • порок атриовентрикулярного канала.

Это самые сложные и в основном неоперабельные пороки сердца плода. На ранних сроках беременности невозможно выявить нарушения магистральных сосудов из-за слабой видимости их.


В случае если был выявлен порок центрального органа кровообращения в ранний период, то последующие обследования обязательны на 16 и 19 неделе вынашивания плода.
Наиболее подходящим временем для эхокардиографического обследования считается период с 18 по 22 неделю беременности. Если делать узи в этот период, то результат получается наиболее продуктивным. Поскольку до этого сердце слишком маленьких размеров, а после – мало околоплодных вод. Большинство врождённых пороков определяют с помощью эхокардиографии. Но существуют немалая доля ВПС, которые невозможно выявить в пренатальный период. К ним относятся такие пороки: Ботталов проток, вторичная аномалия межпредсердной перегородки, сегментарное сужение просвета аорты (взрослый тип), слабовыраженные дефекты клапанов.

Вопрос, который волнует всех будущих мам: сколько раз за 9 месяцев можно делать УЗИ? Не повредит ли частое УЗИ при беременности ребенку? Категоричное «Да, вредно» или«Нет, не вредно» ясности не внесут. Чтобы найти правильный и убедительный ответ, стоит рассмотреть все аспекты, касающиеся процедуры ультразвукового исследования.

УЗИ называют процедуру сканирования, основанную на свойствах звуковых волн. Известно, что они по-разному отражаются от воздуха, жидкостей, костей, мягких тканей и т.п. Этот эффект применяется в аппарате УЗИ. Волны от 2 до 10 МГц направляются на нужный участок, отражаются, проходят ряд преобразований при помощи специальных приборов, затем, наконец, выводятся на экран монитора. Полученная картинка позволяет получить точную информацию о состоянии плода, будущей роженицы, если речь идет об УЗИ при беременности.

Исследование можно проводить для получения информации о строении, функционирования любого органа. Одна из разновидностей исследования — допплерография. Ее делают в тех случаях, когда требуется получить достоверные данные о двигающемся объекте (при беременности — о плоде). Обычно оба исследования называют одним словом: УЗИ или просто «ультразвук».

УЗИ при беременности. Особенности диагностики

Самый точный ответ на вопрос беременных о том, как часто можно делать ультразвук, дает законодательство. Процедура является обязательной для всех женщин, заявивших о факте беременности.

Без УЗИ не станет работать ни один врач, а причин для этого несколько. Диагностика позволяет достоверно установить факт наступления беременности. Это необходимо не только для оценки состояния плода и будущей мамы, но для оформления льгот для беременных, документов, необходимых для декретного отпуска.

Как часто можно делать ультразвуковое сканирование при беременности? Нормативы указывают, что при нормальном ее развитии достаточно трех раз: по одному в каждом триместре. Более частое использование ультразвука актуально в тех случаях, когда при возникают отклонения в развитии плода или что-то угрожает здоровью будущей матери. Специалисты заверяют: исследование, если его проводить в соответствии с правилами, не вредно.

Импульсный режим, в котором работает аппарат, значительно снижает время воздействия волн. Кроме того, отражаясь от предлежащих тканей, они еще больше теряют свою силу. Однако это не значит, что исследование можно проводить по собственному усмотрению. В последние годы в некоторых городах распространилась нездоровая «мода»: снимать процедуру сканирования на видео как можно чаще, чтобы наблюдать развитие плода в семейном кругу.

Беременные стараются проходить сканирование очень часто, некоторые — каждые неделю. Такое вмешательство, конечно, вредно. Данных об отрицательном воздействии ультразвука на плод нет, но если диагностику проводить часто, можно просто травмировать плод или его маму.

Виды и сроки ультразвуковой диагностики

Для проведения УЗИ врачи используют два вида датчиков: трансвагинальный и трансабдоминальный. Первый применяют на самых ранних сроках. В этом случае датчик вводится во влагалище. С его помощью можно установить 2-4 недели беременности.

Второй задействуется на более поздних сроках. Этим датчиком врач водит по животу женщины. В обоих случаях диагност применяет специальный гель. Он нужен для того, чтобы усилить контакт между датчиком и животом или влагалищем. Беременные часто спрашивают: не вредно ли использовать этот гель?

Ответ однозначен: безопасность геля подтверждена Минздравом. Этот состав химически нейтрален, не содержит ничего, кроме веществ, усиливающих скольжение датчика. Использовать его совершенно не вредно, абсолютно безопасно.

Обычно ультразвуковая диагностика проводится в определенные сроки беременности:

  • 4-7 недель. Это, не плановое исследование, а факт установления беременности. Все последующие УЗИ делают по плану.
  • 10-14 недель.
  • 20-24 недели.
  • 32-34 недели.
  • Предродовая ультразвуковая диагностика. Проводится по особым показаниям, плановой не является.

Если беременность протекает с осложнениями, врач может назначить дополнительное ультразвуковое сканирование. О том, что это вредно, переживать не стоит. Данных об отрицательном воздействии ультразвуковых волн на плод нет, а своевременная диагностика только поможет женщине родить здорового малыша.

Никакой подготовки процедура не требует. Обычно при желании пациентки можно сделать распечатку наиболее «красивых» кадров, а некоторые клиники часто записывают видео или демонстрируют всю процедуру не на мониторе, а на большом экране.

Фотографии не всегда получаются интересными для домашнего альбома: плод не умеет позировать, он может отвернуться. Поэтому на УЗИ можно взять папу, если его интересует, как выглядит еще не рожденный малыш. В самом начале беременности он вместе с диагностом может рассмотреть крошечного человечка, а на более поздних сроках — все части его формирующегося тела.

Самые современные клиники предлагают делать не обычное трехмерное УЗИ, дающее статичное изображение, но УЗИ 4Д, позволяющее наблюдать движение плода, записывать его на видео.

Основные задачи УЗИ на разных сроках

Цель самого первого сканирования — установление факта беременности. В это же время уже можно оценить срок беременности, состояние плаценты, правильность или неправильность расположения плода. Врач измеряет эмбрион, сравнивает данные с нормативами. Если установлены какие-либо отклонения, диагност имеет право назначить дополнительное УЗИ, не дожидаясь начала следующего триместра. Это не вредно ни для матери, ни для малыша.

Второе, уже плановое сканирование обычно проводят на сроке 10-14 недель. Если беременная обратилась впервые к врачу на 7-10 неделе, то это обследование можно пропустить, если беременность развивается нормально.

На этом этапе уже можно измерить все необходимые параметры, установить предполагаемый срок родов, оценить состояние плода и матери. УЗИ на этом сроке позволяет определить, нет ли у плода хромосомных заболеваний. Так совершенно однозначно определяются синдром Дауна и гидроцефалия. Это же исследование выявляет возможные патологии беременной: отслойку плаценты, трубную беременность и т.п.

На 20-24 неделе плод уже полностью сформирован, и врач имеет возможность оценить, насколько правильно функционируют все его системы. УЗИ позволяет так же обнаружить имеющиеся внутриутробные инфекции, если они есть, и назначить своевременное лечение.

На 32-34 неделе при помощи УЗИ можно выявить пороки развития плода, отклонения в работе его внутренних органов. Обычно на этом этапе диагносты применяют допплерографию, позволяющую оценить сердцебиение плода, пульсацию в пуповине, состояние плаценты.

Все отклонения, обнаруженные на этом сроке, можно корректировать в случае необходимости при помощи лекарственных препаратов. Своевременное обнаружение отклонений позволяет, воздействуя на плод внутриутробно, предотвратить умственные и физические пороки после рождения.

УЗИ не вредно сделать и непосредственно перед родами. Сканирование поможет оценить вес плода, его положение, самочувствие, состояние родовых путей. Очень важно заранее знать, не обвит ли ребенок пуповиной, насколько размер его головы соответствует размеру родовых путей. УЗИ очень точно определяет готовность матки к родам. Такое исследование позволяет составить план родов, учитывающий все возможное проблемы, заранее определить пути их решения.

УЗИ при беременности — это важно

Резюмируя сказанное можно утверждать, что УЗИ при беременности

  • не только не вредно: оно приносит реальную пользу матери и плоду.
  • Позволяет определить количество вынашиваемых детей на самых ранних сроках.
  • Своевременно определяет наличие внематочной беременности.
  • Точно «вычисляет» «возраст» вынашиваемого ребенка.
  • Вовремя определяет наличие пороков беременности. Это особенно актуально, если беременная работала на вредных производствах, жила в экологически неблагоприятных районах, часто испытывала стрессы или перенесла хронические или острые заболевания.
  • Позволяет определить наличие или отсутствие патологии будущего ребенка.
  • Заранее определить пол малыша.
  • Подготовить роженицу к успешным родам, учитывая особенности ее организма и организма малыша.
  • Дает возможность врачу действовать не вслепую.