Какие мазки нужно сдавать при беременности

Содержание

Данное словосочетание не должно вызывать у современной женщины недоумения или удивления. Ведь каждая девушка, пекущаяся о своем здоровье, с началом половой жизни обязана проходить регулярные осмотры у гинеколога, включающие и этот анализ. Тем не менее, с наступлением беременности мы многие вещи воспринимаем по-другому. И мало интересующий нас прежде мазок сейчас вызывает кучу вопросов, сомнений и страхов. Давайте послушаем, что о нем рассказывают гинекологи.

Хорошая и плохая флора

Микрофлора влагалища – это совокупность микроорганизмов, его населяющих. У каждой женщины она своя, поэтому чужими предметами гигиены пользоваться строго-настрого запрещено (этому нас учат с детства). Но законы природы для всех действуют одинаково, и вот о чем они говорят.

В норме влагалище женщины (а также шейку матки и уретру) заселяют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. Кислая среда является неблагоприятной для размножения и жизни других (патогенных) микроорганизмов и является естественной защитой от подобных нежелательных факторов. Лактобактерии называют еще палочками Додерляйна, лактобациллами или лактоморфотипами, и в анализе (мазке на флору) они определяются просто как палочки. Однако в нашей флоре они не одиноки.

В каждом влагалище обитает также условно патогенная флора. Это потенциально опасные микроорганизмы, которые активизируются лишь при определенных обстоятельствах: стрессах, снижении иммунных функций организма, приеме некоторых лекарств (антибактериальных препаратов, противозачаточных таблеток), изменении гормонального фона женщины (при беременности, сахарном диабете или инфекционных заболеваниях) и прочих. К условно патогенной флоре относятся различные Кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки), Гарднереллы (вызывают бактериальный вагиноз), грибы рода Кандида (вызывают кандидоз, или молочницу), Энтеробактерии, Бактероиды, Дифтероиды, Фузобактерии и прочие.

Но наиболее опасны для женщины, особенно в период беременности, патогенные организмы, которые попадают во влагалище извне (чаще всего вследствие инфицирования при половом акте) и начинают здесь быстро размножаться. Наиболее известные из таких вражеских бактерий – Трихомонады (вызывают развитие трихомониаза), Гонококки (провоцируют гонорею), вирус папилломы человека, герпес и другие вирусы. И вот как раз их ищут в первую очередь (а также проверяют количество условно патогенных микроорганизмов), когда берут мазок на флору при беременности. Он помогает определить вид и количество бактерий, что является решающим фактором при лечении.

К слову, микоплазмы, уреаплазмы и хламидии можно определить только при посеве на скрытые инфекции. Мазок на флору при беременности не выявляет данных заболеваний. И вообще он является предварительным исследованием, после которого, в случае обнаружения патогенной флоры, необходимо сдавать посев.

Мазок при беременности – это один из видов диагностики состояния здоровья будущей мамы. Данный вид исследования не представляет никакой угрозы здоровью женщины и ее малыша, зато он очень информативен для врача.

На каком сроке берут мазок на флору при беременности?

Анализ мазка при беременности проводят как минимум три раза: при постановке на учет по беременности, на 30-й неделе перед выдачей обменной карты и на 36-37 неделе. С помощью мазка определяют, не изменилось ли состояние микрофлоры влагалища в течение интересного положения. В некоторых случаях будущей маме приходится сдавать мазок при беременности больше трех раз. Но только тогда, когда для этого есть серьезные причины: изменился запах, цвет, количество выделений из влагалища, появились жжение и зуд в области наружных половых органов. Перечисленные симптомы являются признаком воспаления, поэтому чтобы достоверно установить диагноз, беременной делают дополнительный мазок.

Дабы результат анализа был максимально достоверным, необходимо придерживаться следующих правил:

  • если беременная принимает антибактериальные препараты, то сдавать мазок на исследование можно только через 7-10 дней после окончания курса лечения;
  • за 24 часа до взятия мазка нельзя проводить спринцевание, заниматься сексом, устанавливать вагинальные свечи.

Несоблюдение приведенных выше правил может стать причиной того, что анализ мазка при беременности даст неверный результат. И гинеколог может «пропустить» начинающееся заболевание или же назначить неадекватное лечение.

Как проводится анализ?

Взятие мазка на флору при беременности – безболезненная и простая процедура. Для анализа гинеколог берет три мазка: со стенки влагалища, из канала шейки матки (цервикальный канал) и из устья парауретральных ходов. Врач наносит содержимое мазков на предметное стекло, которое потом передается в клиническую лабораторию для исследования. Лаборант или сразу изучает предметное стекло с помощью микроскопа, или сперва помещает биоматериал в питательную среду в чашке Петри.

По результатам лабораторного исследования гинеколог может получить информацию о состоянии эпителия влагалища, о наличии воспаления, об общем количестве микробов и о составе микрофлоры, и на основании этих данных сделать вывод: мазок при беременности в норме или нет.

Зачем надо брать мазок при беременности?

Микрофлора влагалища – все микробы, которые «живут» на его слизистой. У здоровой женщины во влагалище преобладают полезные бактерии, в частности лактобактерии, которые являются своеобразной защитой от болезнетворных микробов. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, от которой зависит кислотность среды влагалища. Если количество лактобактерий на слизистой достаточное, то они подавляют рост патогенных бактерий. Нормальный мазок при беременности – это когда в результате исследования написано, что на слизистой половых органов преобладают лактобактерии.

В ситуации, когда вследствие некоторых причин количество лактобактерий снижается, уменьшается и кислотность среды во влагалище. Это приводит к тому, что ничем не сдерживаемые патогенные бактерии начинают активно размножаться, например, известный всем женщинам грибок Candida albicans, который провоцирует появление такого часто встречающегося заболевания как кандидоз или в простонародье молочницы. Очень часто у будущих мам плохой мазок при беременности именно из-за большого количества в нем грибов Candida.

Беременность сама по себе является фактором влияющим на микрофлору влагалища, так как в течение 9 месяцев у женщины существенно меняется гормональный фон и снижается иммунитет. Поэтому довольно часто в этот период будущие мамы жалуются на симптомы воспаления. Особенно часто это происходит в третьем триместре беременности. Гинеколог в таких случаях берет у женщины в положении мазок на анализ, и в большинстве случаев по результатам исследования сообщает пациентке, что у нее плохой мазок при беременности. То есть количество молочнокислых лактобактерий уменьшилось, а процент патогенных микробов возрос, что является одним из основных признаков воспаления. Также при воспалении в мазке женщины будет обнаружена большая концентрация лейкоцитов, клеток, которые борются с «плохими» бактериями.

Анализ мазка при беременности необходимо делать каждой женщине, так как присутствие инфекционного процесса в родовых путях (наружные половые органы, влагалище, шейка матки) потенциально опасно для новорожденного. Микрофлора влагалища оказывает влияние на формирование микробиоценоза кожи и кишечника ребенка. Также при некоторых заболеваниях возможно внутриутробное заражение малыша.

В некоторых случаях измененная микрофлора, которую покажет плохой мазок при беременности, может ухудшить течение послеродового восстановления, и даже вызвать появление инфекционных осложнений. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание половых органов, и пройти курс лечения еще во время вынашивания малыша.

Когда гинеколог оценивает: мазок при беременности в норме или нет, он пользуется понятием «степень чистоты». Существует четыре степени чистоты:

  1. Здоровая микрофлора влагалища. В мазке преобладают лактобактерии, среда слизистой кислая, наблюдаются единичные лейкоциты и эпителиальные клетки.
  2. Кроме лактобактерий в мазке присутствует небольшое количество грамотрицательных бактерий, среда кислая.
  3. Флора мазка в основном бактериальная, лактобактерии присутствуют в небольшом количестве, а вот эпителиальных клеток много, среда слабокислая или щелочная.
  4. Лактобактерии отсутствуют, много лейкоцитов, присутствуют возбудители воспаления.

При выборе лечения гинеколог отдаст предпочтение тому методу, который в данной ситуации более безопасен для ребенка.

После того как женщина, вынашивающая малыша, пройдет курс назначенного врачом лечения ей необходимо будет повторно сдать контрольный мазок на флору при беременности. Чтобы гинеколог смог узнать, нормализовалась микрофлора во влагалище или нет.

Анализы при планировании беременности

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно. Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти.

Гинекологические мазки

При первом же визите к гинекологу вам предстоит осмотр. Врач оценит правильно ли развиты половые органы, нет ли явных патологий шейки матки, какой размер яичников и матки, а также обязательно возьмет мазки на флору и цитологический. По их результатам будет видно — имеются ли инфекционные возбудители в слизистой влагалища и цервикального канала, и такие распространенные условно-патогенные возбудители, как грибы Кандида и бактерии гарднереллы. Цитологический мазок или пап-тест позволяет узнать о наличии атипичных клеток в области шейки матки (не всегда их находят в зоне эктопии — «эрозии», вопреки расхожему мнению). Регулярная сдача этого мазка помогает вовремя диагностировать предраковое состояние. А своевременное лечение позволяет женщине прожить долгую жизнь с сохраненными внутренними половыми органами. Во время беременности иммунитет падает, предрак может перейти в рак, поэтому в анализы при планировании беременности обязательно входит пап-тест.

Кроме того, следует сдать мазок на скрытые инфекции: уреаплазму, микоплазму, хламидии. Они есть у многих женщин, но отнюдь не все об этом знают, поскольку инфекции протекают скрыто, бессимптомно. Симптомы могут появиться только через несколько лет после заражения в виде спаечного процесса в маточных трубах, бесплодия и др. Опасны непролеченные инфекции для беременных. Поскольку они могут провоцировать преждевременное созревание плаценты, ухудшение ее функциональности, выкидыш, преждевременное отхождение околоплодных вод, преждевременные роды, задержку умственного развития у ребенка и другие опасные осложнения. Мазок на скрытые инфекции берется после менструации, вне воспалительного процесса. Не стоит его сдавать при рецидиве кандидоза и бактериального вагиноза.

Анализ крови

Обязательно сдается общий анализ крови и анализ крови на сахар натощак.

Кроме того, сдается анализ на инфекции. И в первую очередь на:

— RW — сифилис (может быть ложноположительная реакция у беременных, при онкологических заболеваниях, сахарном диабете, гепатите и некоторых других заболеваниях и состояниях);

— HbSAg — гепатит B;

Также рекомендуется сдать анализ крови на краснуху — это очень опасная инфекция, которую переносят преимущественно в детстве, после чего формируется пожизненный иммунитет. Если женщина не перенесла ранее краснуху, и тем более если она работает с маленькими детьми, ей может быть рекомендована вакцинация против краснухи. Но в этом случае планирование беременности придется отложить.

Следует сдать кровь на токсоплазмоз. Это опасная инфекция, переносчиками которой являются животные. Передача инфекционного возбудителя происходит при употреблении сырого или недостаточно обработанного мяса, при контакте с экскрементами и просто при общении с животными, особенно с бездомными.

Цитомегаловирус — еще одно заболевание, которое может привести к гибели ребенка внутриутробно или вскоре после рождения. Определяется его наличие также по анализу крови. Передается от человека к человеку воздушно-капельным, половым путем, при переливании крови.

Генитальный герпес. Заражение им очень опасно во время беременности. Если титр антител очень высокий — диагностируется первичное заражение. А это значит — планировать беременность пока нельзя. И вполне возможно — понадобится лечение противовирусными препаратами.

Помимо наличия/отсутствия инфекций, врачу важно знать вашу и супруга группу крови, а также резус-фактор. Эти сведения обязательно вносятся впоследствии в диспансерную карту беременной женщины. Если у супругов разные резус-факторы, и особенно если у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужчины — положительный, может возникнуть резус-конфликт. И его вероятность увеличивается с количеством беременностей. Женщинам с отрицательным резус-фактором врачи не рекомендуют делать аборты по этой причине.

А анализ крови на гормоны, вопреки расхожему мнению, совсем не обязателен, если у женщины нет бесплодия. Если же беременность не наступает более года половой жизни без предохранения, врач может порекомендовать сдать анализ крови на пролактин и ФСГ. При повышенном пролактине блокируется возможность овуляции, а высокий уровень ФСГ может говорить о скором наступлении менопаузы и снижении овариального резерва.

Анализ мочи

Этот анализ придется сдавать еще много раз во время беременности. Поэтому — готовьтесь и запомните все правила сбора мочи, во избежание нервотрепки из-за ошибочных результатов.

Сдавать необходимо именно утреннюю мочу, причем желательно в течение 2 часов после сбора. Собирать мочу следует вне менструального кровотечения. Перед процедурой нужно подмыться. Влагалище желательно закрыть гигиеническим тампоном. Собирать мочу следует в чистую стеклянную посуду, а лучше — в одноразовый контейнер (продается в аптеке). Собирается всегда средняя моча (независимо от того, сдаете вы общий анализ мочи или по Нечипоренко).

Анализ мочи поможет выявить острые и хронические заболевания мочеполовых путей, которые могут очень пагубно сказаться на здоровье, в первую очередь, матери во время беременности.

Ультразвуковое исследование

УЗИ обязательно выполняется в период подготовки к беременности. С помощью него можно:

  • узнать состояние яичников, увидеть в них фолликулы, в том числе доминантный;
  • посмотреть состояние эндометрия (если исследование проводится в середине менструального цикла, то готов ли он принять оплодотворенную яйцеклетку, достаточна ли толщина);
  • предположить по некоторым признакам была ли овуляция или ожидается ли в этом цикле.

Во время обследования могут быть выявлены пороки развития матки, которые могут мешать наступлению беременности и даже угрожать жизни женщины. Нередко на таком обследовании выявляются доброкачественные новообразования, особенно у женщин старше 30 лет. Речь идет о миомах, которые могут длительное время никак себя не проявлять. Зато при беременности становятся одной из причин угрозы выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, эти новообразования имеют особенность очень быстро расти во время вынашивания ребенка, что при изначально большом размере опухолей может быть опасным. В некоторых случаях врачи рекомендуют удалить новообразования до зачатия, после чего подождать 1-2 года и снова планировать беременность.

Другие обследования для женщины

Кроме вышеперечисленных анализов и обследований, могут понадобиться и другие. Флюорография. Ее должен проходить каждый взрослый человек 1 раз в год. Беременным проходить флюорографию нельзя. Потому, если с момента предыдущего рентгенологического обследования легких прошло более года — обследуйтесь. Таким образом выявляется не только туберкулез, но и доброкачественные, и злокачественные новообразования.

Помимо гинеколога, скорее всего, понадобится посетить и других специалистов. Визита к терапевту не избежать при большинстве хронических заболеваний. Обратите внимание на все недомогания. Даже длительный насморк может являться угрозой для жизни ребенка — посетите ЛОРа. Если у вас проблемы с почками, мочевым пузырем — не забудьте сходить на прием к урологу. Если у вас недостаток или избыток веса, есть проблемы с обменом веществ и пр. — требуется нанести визит эндокринологу.

Если в вашей семье имеются случаи тяжелых наследственных заболеваний, или у вас или ваших ближайших родственников, рождались дети с генетическими отклонениями — не лишней будет консультация генетика.

Что сдает партнер

У врача следует узнать о том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности и взять на них направления.

  • флюорография (если подошел срок);
  • анализ крови на RW;
  • кровь на группу и резус-фактор.

Кроме того, могут понадобиться спермограмма (при подозрении на мужской фактор бесплодия), анализ на инфекции, передающиеся половым путем, кровь на ВИЧ и другие анализы и обследования на усмотрение лечащего врача, в соответствии с анамнезом.

Вот такие анализы надо сдать при планировании беременности будущим родителям. Не ленитесь, ведь от этого зависит здоровье вашего малыша.

Казалось бы, о беременности известно все. Но доктора признают, что каждая беременность индивидуальна и уникальна, поэтому за ходом развития плода необходимо постоянное наблюдение. Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна приготовиться к тому, что в период всей беременности придется сдавать множество анализов, которые на различных сроках будут либо повторяться, либо назначаться новые. Поэтому будущей маме желательно ознакомиться с календарем лабораторных исследований, чтобы понимать, для чего все это делается.

Какие анализы нужно сдавать беременным

Любая женщина знает, что первым признаком беременности является задержка менструации. Проверить наличие гормональных маркеров беременности помогает тест. После подтверждения своего нового статуса будущая мама в срок до 12 недель должна стать на учет в женской консультации.

При постановке на учет врач-гинеколог расскажет, какие анализы сдают при беременности. Кроме этого, доктор должен выявить наличие хронических заболеваний и назначить медосмотр. Женщины, страдающие хроническими заболеваниями, могут подвергаться риску возникновения осложнений во время беременности. С целью предупреждения патологий будущей маме назначают дополнительные обследования у профильных специалистов.

Первый триместр беременности

Итак, женщина, ставшая на учет, получает список основных анализов, которые необходимо сдать на первом сроке беременности. Обычно он включает:

  • Группа крови, резус-фактор беременной и отца ребенка;
  • Кровь на ВИЧ, RW и гепатит;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма – анализ на свертываемость крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок влагалища;
  • Бактериологический посев на флору и восприимчивость к антибиотикам;
  • Мазок на цитологию.

Какие анализы сдают при беременности в случае конфликта резус-факторов? Если возникает риск резус-конфликта, женщине придется до 32 недели ежемесячно сдавать анализ крови на наличие и количество антител. В период с 32 до 35 недели анализ крови сдается два раза в месяц и затем, вплоть до родов, раз в неделю.

На ранних сроках (5-6 недель) назначают УЗИ с целью выявления локализации беременности и исключения внематочного расположения эмбриона.

На сроке 11-12 недель проводится ультразвуковое исследование и биохимический скрининг на дефект нервной трубки и синдром Дауна. Однако это необязательный анализ, и женщина сама решает – проходить его или нет. С помощью УЗИ определяется количество эмбрионов в матке, относительно точный срок беременности и грубые пороки развития плода.

Беременная женщина должна посещать женскую консультацию раз в месяц. При этом каждый раз сдается общий анализ мочи, определяющий работу почек.

Второй триместр беременности

Какие анализы сдают при беременности в период с 12 по 28 неделю? Врач-гинеколог учитывает особенности протекания беременности и индивидуально определяет круг лабораторных обследований.

Будущей маме придется сдать основные анализы, аналогичные тем, что делались в первом триместре:

  • Кровь на Hbs, HCV, RW, ВИЧ;
  • Клинический анализ крови – на 20-22 неделе;
  • Общий анализ мочи – раз в месяц;
  • Мазок на флору и инфекцию из влагалища.

На 16-18 неделе, с целью исследования генетического здоровья ребенка, назначается пренатальный скрининг.

В период с 20 по 24 неделю рекомендовано УЗИ. На этом сроке уже можно оценить внутренние органы и мышечную систему плода. Производится биометрия и фетометрия ребенка, оценка плаценты и околоплодных вод.

Какие анализы нужно сдавать беременным в третьем триместре

В начале триместра акушер-гинекологопределяет, правильно ли развивается беременность, какие анализы нужно сдавать в этот период. С 28 по 36 неделю женскую консультацию придется посещать два раза в месяц, затем до самых родов – раз в десять дней.

На 30 неделе проводятся основные анализы, аналогичные с первым и вторым триместрами:

  • Общий анализ мочи;
  • Кровь на ВИЧ, RW, HCV, Hbs;
  • Биохимический анализ крови;
  • Развернутый анализ крови;
  • Мазок из влагалища;
  • Бакпосев на чувствительность к антибиотикам и флору;
  • Осмотр шейки матки.

Кроме этого, каждая женщина, начиная с 28 недели, должна вести «Тест шевелений». Необходимо ежедневно отмечать число шевелений малыша с 9.00 до 21.00 часов. Каждое движение ребенка фиксируется в таблице. Почувствовав десятое шевеление, беременная прекращает заполнять таблицу. Необходимо обратиться к врачу, если в течение дня диагностируется менее 10 движений.

Ультразвуковое исследование назначается в 30-32 недели. Также как и во время предыдущего УЗИ, проводятся биометрия, фетометрия плода, оценка плаценты и околоплодных вод. Сегодня УЗИ считается самым информативным средством диагностики и может назначаться столько раз, сколько требует ситуация.

Начиная с 36 недели, при каждом посещении врача проводится КТГ (кардиотокография). Данное обследование позволяет зарегистрировать сердцебиение плода и маточные сокращения.

Постоянное наблюдение и регулярные обследования очень важны как для беременной, так и для еще не родившегося малыша. От результатов лабораторных исследований зависит план ведения беременности. Поэтому будущая мама должна своевременно посещать женскую консультацию и вовремя сдавать необходимые анализы.

Каждой женщине с началом половой жизни следует регулярно посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию. Манипуляцию по забору мазка выполняет врач в процессе профилактического осмотра на гинекологическом кресле. Благодаря исследованию на цитологию можно изучить состояние слизистой влагалища и шейки матки, обнаружить воспалительные, предраковые и онкологические заболевания половой сферы женщины.

Сложность диагностики гинекологических патологий нередко приводит к потере времени, которое можно было бы потратить на эффективное лечение. Иногда онкология развивается бессимптомно, и выявить первопричину заболевания можно только с помощью специального исследования. Анализ мазка на цитологию позволяет выявить онкологическое состояние на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Предназначение анализа

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль. Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов. Когда сдавать мазок на цитологию, решает врач-гинеколог. Специалисты советуют прибегать к исследованию не реже двух раз в год.

Показания и противопоказания

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование. То же самое касается женщин, перенесших операцию по удалению матки — гистерэктомию.

Как берут мазок

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры. Полученный биологический материал наносится на предметное зеркало и направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

  • воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
  • исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
  • не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Расшифровка результатов

Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.

Всего выделяют 4 степени чистоты:

  • Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
  • Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
  • Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
  • Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.

Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.

Мазок во время беременности

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии. Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений. Требуется лечение, которое нужно провести как можно скорее и до родов, чтобы минимизировать инфицирование плодных оболочек и плода.

Осложнения после забора мазка

Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала. После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.

Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.

Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно. Расшифровка исследования позволяет получить информацию о наличии или отсутствии каких-либо отклонений.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как берут мазок на цитологию

Беременным женщинам в наши дни приходится сдавать множество анализов, особенно если беременность осложненная или женщина в группе риска. Некоторые будущие мамочки избегают становится на учет до декретного отпуска, мол замучают гинекологи обследованиями. Такая позиция не совсем правильная, ведь анализы во время беременности позволяют найти отклонения в здоровье женщины, предупредить возможные осложнения. Своевременная диагностика, терапия предотвратят проблемы со здоровьем у долгожданной крошки. В идеале, обследоваться нужно в период планирования. Возможно, не все государственные учреждения предоставляют комфортные условия для сдачи анализов, иногда беременным приходится понервничать, если анализ дает сомнительные результаты, однако здоровье отпрыска того стоит. Можно обратиться к частной медицине.

Каждая женщина в праве отказаться от исследований. Прежде, будущая мамочка должна разобраться, какие анализы необходимо сдавать при беременности, почему они нужны. Еще до посещения гинеколога беременная самостоятельно проводит первое обследование в новом статусе — это тест на беременность. Специальное вещество, содержащееся в тест-системе, позволяет выявить в моче беременной хорионический гонадотропин человека. Гормон поступает в кровоток после внедрения зародыша в стенку плаценты. При сомнительном результате можно подтвердить либо опровергнуть наличие беременности, сдав венозную кровь на В-ХГЧ. Посетив гинеколога, будущая мама выходит с пачкой направлений на анализы.

Какие анализы во время беременности рекомендуют сдавать женщинам:

  • анализ крови клинический;
  • определение резуса, группы крови;
  • анализ крови биохимический;
  • коагулограмму;
  • кровь на инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис, TORCH-комплекс);
  • анализ мочи общий;
  • влагалищный мазок на инфекции, онкоцитологию.

При наличии показаний ДОПОЛНИТЕЛЬНО сдают:

  • кровь на гормоны;
  • сывороточный комплекс;
  • кровь на гемолизины или резус-антитела;
  • мочу по Нечипоренко;
  • анализ на ИПП (половые инфекции).

Анализ крови клинический

Женщина сдает после 1 явки к врачу, в последующем раз в триместр. При отклонениях в анализе крови контрольное исследование делают через 2 недели. Забор крови делают утром натощак, кровь получают из пальца, проколов его одноразовым скарификатором. В современных медицинских учреждениях, при заборе из вены для других исследований, получают кровь и для клинического анализа. Таким образом, прокол пальца не требуется.

Анализ показывает количество эритроцитов, гемоглобина, количество лейкоцитов, их процентный состав, тромбоцитов, СОЭ. Показатели анализа позволяют судить о состоянии организма, наличии какого-либо воспаления, аллергии, анемии. Нормальные значения обычно указываются на бланке. Зачастую в период беременности происходит снижение гемоглобина, что грозит развитием малокровия (анемии). Это заболевание приводит к тканевому недостатку кислорода у мамы и ребеночка. Как правило, у беременных значительно повышены лейкоциты, СОЭ. Пугаться не стоит — это норма для периода вынашивания.

Определение резуса, группы крови

Обычно проводится после первой явки и перед родами. Определяют 4 группы крови. Папа не знает свою группу? Он должен обследоваться. При Rh (-) у мамочки, определяют резус у папы ребенка. Наличие первой группы у беременной женщины и крови другой группы у ее мужа, чревато проблемами у малыша. Такую беременную обследуют на гемолизины. В первую половину периода вынашивания раз в месяц, во 2 половину раз в четырнадцать дней, после 35 недель еженедельно. При резус конфликте частота обследования такая же. Групповой и резус-конфликты чреваты возникновением ГБН (гемолитической болезни новорожденных). Во время родов женщине может потребоваться переливание. Знать свой резус, группу крови очень важно.

Биохимический анализ крови

Подразумевает исследование таких показателей: билирубин, холестерин, АЛТ и АСТ, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, ПТИ и других. Анализ показывает функциональное состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. При беременности они работают с перегрузкой — возможны различные нарушения. Сдают анализ при первичном обращении, в 30 недель.

Коагулограмма

Включает показатели: фибриноген, протромбин, АЧТВ, ТВ, волчаночный антикоагулянт. Позволяет судить о благополучии свертывающей системы крови. При беременности свертываемость несколько повышается. Нарушения свертывающей системы грозят тромбозами, патологией мозгового кровообращения у плода, преждевременными родами, выкидышами. Коагулограмма проводится раз в триместр, при показаниях чаще.

Кровь на гепатиты С, В, сифилис, ВИЧ

Заразиться ВИЧ-инфекцией или гепатитами может каждый, например, при удалении зуба. Не рискуйте ребенком, обследуйтесь на инфекции — это позволит медикам принять меры, в случае обнаружения болезней. Анализы сдают после первого посещения доктора, в 30 недель, RW (на сифилис) + недели за две до ожидаемого времени родоразрешения.

Анализ крови на TORC-комплекс

Является желательным анализом. Позволяет выявить инфекции токсоклазмоз, краснуху, герпес и цитомегалию, которые могут протекать латентно. Они особенно опасны при первичном внедрении во время вынашивания. Вызывают гибель зародыша, пороки развития, воспалительные процессы. Иммуноферментный анализ определяет в крови антитела (иммуноглобулины). Если беременная не болела TORCH-инфекциями, антител в крови не обнаружат. Иммуноглобулины М говорят в пользу острого процесса. Наличие Ig М и G присуще хронизации болезни. Присутствие в крови только иммуноглобулинов G может быть доказательством ранее перенесенной инфекции, что наиболее предпочтительно для зародыша. TORCH-инфекции определяют также методом ПЦР. Для этого медики могут использовать кровь, отделяемое влагалища, мочу. Анализ проводят по желанию будущей мамы после подтверждения беременности, затем по показаниям.

Общий анализ мочи

Популярен у беременных, его сдают перед каждым плановым осмотром. Позволяет выявить неблагополучие в организме беременной, например, обнаружить признаки пиелонефрита (по увеличению количества лейкоцитов и другим изменениям), заподозрить гестоз. В пользу этого осложнения говорит повышение уровня белка в моче.

Моча по Нечипоренко

Анализ предлагают сдать при подозрении на воcпаление в почках. Беременная должна собрать в контейнер среднюю порцию мочи.

Мазок из вагины на инфекции, онкоцитологию

Мазок для анализа берет гинеколог при 1 явке, а также в 30-34 недели. Микроскопическое обследование помогает выявить инфекционных агентов и предотвратить заболевания у ребенка. Выявление атипичных клеток позволяет диагностировать «онкологию» у мамы.

Анализ крови на гормоны

Количество гормонов (щитовидной железы, надпочечниковых андрогенов, прогестерона и других) определяют по показаниям. Если возможности лаборатории не позволяют провести анализ на надпочечниковые андрогены, обычно назначают суточный анализ урины на 17-кетостероиды. При подготовке к анализу мочи необходимо соблюдать определенную диету.

Анализ крови на сывороточный комплекс

Рекомендован всем беременным для выявления грубой патологии плода. Позволяет заподозрить синдром Дауна, другие врожденные заболевания по изменению уровня специфических белков крови. Анализ особенно актуален для беременных старше тридцатипятилетнего возраста, а также женщин в семьях которых зафиксированы случаи хромосомных заболеваний. Сроки проведения скринингов: 1 — 12-14 недель, 2 — 16-20 недель. Показатели искажаются, если беременная принимает гормоны, имеет низкую массу тела, болеет ОРВИ на момент исследования, в некоторых других случаях. Биохимический скрининг оценивается в комплексе с результатами ультразвукового скрининга. При подозрении на патологию женщине рекомендуют пройти инвазивное перинатальное исследование, которое в 1% случаев осложняется выкидышами.

ВАЖНО! Прежде, чем обследоваться, подумайте, пойдете ли вы на инвазивное обследование (амниоцентез либо кордоцентез), в случае подозрения на врожденные болезни плода? Если да, найдете ли вы силы, убить больного ребенка, дабы не осложнять жизнь, не разрушать семью? Если вы православная христианка или ваши взгляды не позволяют прервать такую беременность, обследование не состоится. Когда у мамы уже имеется больной ребенок или она не сможет воспитывать «особого» малыша, нужно обследоваться. Частота заболевания 1 на 700 вновь родившихся. Женщины после 35 рожают больных деток чаще.

Ультразвуковая диагностика

  • 10-14 недель — первое обследование;
  • 20-24 недели — второе обследование;
  • 32-34 недели — третье обследование

На практике УЗИ иногда приходится проводить чаще, если имеются на то показания. Вредные последствия данного метода на настоящий день обнаружены не были. Разновидностью УЗИ является допплерография. Она позволяет определить качество кровотока по сосудам пуповины и плаценты, выявить состояния, когда плод испытывает кислородное голодание и нуждается в помощи. Проводится по показаниям.

Кардиотокография

Старый метод обследования. Позволяет оценить функциональное состояние плода по анализу его сердечной деятельности. Проводится всем беременным после 32 недели каждые 10 дней, при потребности чаще. Абсолютно безвреден.

Пожелание будущим мамам

Помните, что результаты всех анализов может интерпретировать только врач. Выберите специалиста, которому вы вполне доверяете, посоветуйтесь, какие анализы при беременности вы будете сдавать. Самостоятельная расшифровка анализов на основании поверхностных знаний может нанести вред. Здоровой беременности и счастливого материнства!

Важность анализа

Микрофлора влагалища в большей степени состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, необходимую для защиты организма от попадания патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества лактобактерий приведет к размножению «плохих» бактерий и развитию заболевания.

Беременность – это период, когда необходимо особо внимательно отнестись к здоровью, ведь от этого будет зависеть нормальное внутриутробное развитие малыша. Следует понимать, что любой воспалительный процесс может негативно отразиться на вынашивании плода. Мазки из влагалища при беременности должны сдавать женщины даже при отсутствии симптомов заболевания. Инфекция может никак себя не проявлять долгое время, но при этом будущая мама будет ее носителем. Если же при очередном обследовании врач обнаружит отклонения от нормы в результатах анализа, женщина сможет пройти соответствующее лечение и предотвратить заражение ребенка в процессе родов.

Мазки при беременности: сколько раз нужно сдавать?

Первое обязательное обследование микрофлоры влагалища будущая мама проходит при первичном обращении в женскую консультацию для постановки на учет. Результаты покажут состояние слизистой поверхности влагалища, наличие хорошей и патогенной микрофлоры (баланс) и степень чистоты. При обнаружении болезнетворных бактерий будет назначено щадящее лечение, после которого следует дополнительно сдать мазок для контрольной проверки.

Согласно графику исследований, показанных беременной, в последнем триместре также следует пройти диагностику микрофлоры влагалища. Мазки на 30 неделе беременности следует делать в обязательном порядке для того, чтобы удостовериться в здоровье будущей мамы и малыша. Отклонения от нормы на последних сроках находят достаточно часто, что представляет опасность для плода и чревато нежелательными последствиями.

Не дожидаясь очередного направления на обследование, женщина должна внепланово сдать анализ при обнаружении таких симптомов, как зуд, жжение, появление обильных выделений из половых путей. Такие признаки часто сопровождают опасные заболевания, которые крайне нежелательны в период вынашивания плода.

«Хорошая флора» — что это значит?

Микрофлора представляет собой совокупность различных бактерий, которые постоянно населяют влагалище. При идеальном состоянии здоровья там преимущественно находятся лактобактерии – палочки Додерлейна, вырабатывающие полезную молочную кислоту. При достаточном их количестве у болезнетворных микроорганизмов не остается шанса выжить в кислотной среде влагалища.

В период беременности показатели анализов несколько меняются. Количество клеток влагалищного эпителия значительно увеличивается, что способствует накоплению гликогена, необходимого для выработки молочной кислоты палочками Додерлейна. Поддержание необходимого кислотно-щелочного баланса (pH 3,3-4,5) на протяжении всей беременности, благодаря хорошей микрофлоре, помогает блокировать развитие патогенных бактерий и предотвратить инфицирование эмбриона (или плода).

Чем опасно нарушение микрофлоры?

Довольно часто женщины сталкиваются с ситуацией, когда, сдав мазки при беременности, узнают, что у них — нарушение влагалищной микрофлоры. Уменьшение количества лактобактерий крайне нежелательно в этот ответственный период и поэтому необходимо установить причину патогенного состояния. Условно-патогенные микроорганизмы, конечно, присутствуют во влагалище каждой здоровой женщины, но их количество должно быть небольшим. Если же число плохих бактерий увеличивается, значит, начинает развиваться дисбактериоз, вызывающий чаще всего вагинальный кандидоз (молочницу).

Для постановки точного диагноза необходимо сдать мазки. При беременности, на ранних сроках, такое нарушение может развиться на фоне сниженного иммунитета. Любое отклонение от нормальных показателей опасно, прежде всего, для малыша и дальнейшего развития беременности.

Когда следует проверить микрофлору?

На ранних сроках беременности женщине важно следить за сигналами организма. Обратиться за медицинской консультацией необходимо если:

  • Появился зуд в области половых органов.
  • Выделения из влагалища стали обильными и имеют творожистую консистенцию.
  • После мочеиспускания появляется жжение.
  • Выделения имеют резкий неприятный запах.
  • Периодически возникают тянущие боли внизу живота.

Перечисленные симптомы говорят о развитии воспалительного процесса и необходимости срочного лечения. Мазок на флору помогает определить тип возбудителя, но в некоторых случаях инфекция может быть скрытая. В этом случае необходимо сдать дополнительные анализы.

Виды мазков

При постановке на учет в женскую консультацию будущих мам интересует, какие мазки берут при беременности и действительно ли это необходимо. Следует сразу отметить, что обследование состояния здоровья женщины на раннем сроке беременности представляет особую важность для врача. Только диагностика покажет истинную картину и исключит угрозу прерывания беременности.

В гинекологической практике существует несколько типов мазков, показывающих состояние женского здоровья. Классифицируют их следующим образом:

  • Мазок на флору – позволяет выявить дисбаланс хорошей и плохой влагалищной микрофлоры. Анализ показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и отмершие клетки эпителия. По результатам оценивают степень чистоты мазка;
  • Мазок на цитологию – необходим для диагностики изменения клеток шейки матки;
  • Мазок на стерильность – назначается для определения состава микрофлоры влагалища, помогает увидеть отклонения в гормональном фоне;
  • Мазок на скрытые инфекции – ПЦР-диагностика крайне важна в период беременности. Метод позволяет обнаружить инфекции, которые не определяет мазок на микрофлору.

Урогенитальные инфекции представляют серьезную опасность для жизни и нормального развития плода. Поэтому, получив от лечащего врача направление на диагностику скрытых инфекций, будущая мама не должна затягивать с прохождением обследования.

Половые инфекции

Мазки при беременности на инфекции – заболевания, передающиеся половым путем – следует сдавать в обязательном порядке. Такие заболевания, как уреплазмоз, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус далеко не всегда дают о себе знать, но это совершенно не означает, что они не представляют опасности.

Скрытые инфекции можно обнаружить с помощью ПЦР-диагностики, посева и метода окрашивания мазка по Грамму. Еще одним популярным методом является иммуноферментный анализ сыворотки крови.

Расшифровка анализа

В результатах анализа на микрофлору влагалища можно обнаружить следующие показатели:

  • Лейкоциты – повышение нормы говорит о развитии воспаления. Во влагалище их должно быть 10-15 в поле зрения, в мочеиспускательном канале — не более 5, а в цервикальном – до 5.
  • Эпителий – в норме это значение не должно быть более 10 в поле зрения.
  • Грамположительные бактерии – основная часть (примерно 90%) состоит из лактобактерий.
  • Грамотрицательные бактерии – патогенная микрофлора в норме полностью отсутствует.
  • Слизь – мазки при беременности допускают отсутствие или умеренное количество слизи во влагалище и шейке матки.
  • Грибы рода Кандида – допустимо небольшое количество во влагалище, но в уретре и цервикальном канале они в норме полностью отсутствуют.
  • Кокки – в норме могут присутствовать стрептококки, стафилококки и энтерококки в малом количестве. Наличие гонококков свидетельствует о развитии гонореи.
  • Трихомонады – в хорошем мазке они отсутствуют.

Лейкоциты в мазке

Лейкоциты – белые кровяные тельца, являющиеся частью иммунной системы. В период беременности особо важно следить за их количеством в мазке на микрофлору, ведь даже незначительное изменение может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Основное предназначение лейкоцитов – оберегать организм и бороться с патогенными бактериями. Поэтому переживать из-за обнаружения небольшого количества защитных клеток в результатах анализов не стоит. Для женщин в положении норма лейкоцитов мазке находится в пределах 15-20 в поле зрения.

Повышенное количество лейкоцитов мазке

Мазки при беременности являются важным методом диагностики, позволяющим определить малейшее отклонение от нормальных показателей. Незначительное повышение количества лейкоцитов в период вынашивания ребенка вполне допустимо. Если же значение превышает 20 единиц в поле зрения, следует провести дополнительную диагностику и установить причину патогенного состояния. Повышенное количество белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме будущей мамы.

Плохие мазки при беременности могут негативно отразиться на развитии плода. Поэтому важно своевременно обнаружить отклонения в результатах анализов и пройти соответствующее лечение. Частыми причинами повышения лейкоцитов в мазке у беременных выступает кандидоз (молочница), вагиноз, воспаление слизистой поверхности влагалища, инфекционные заболевания (микоплазмоз, гонорея, уреплазмоз).

«Степень чистоты»

При проведении исследования в лаборатории оценивают такие показатели, как запах и вязкость диагностируемого материала. В зависимости от показателей патогенной микрофлоры, которые могут содержать мазки во время беременности, специалист оценивает степень чистоты. Всего различают четыре таких степени:

  • Первая степень говорит об идеальном мазке на микрофлору. Количество лактобактерий достигает 95%, что свидетельствует о правильном кислотно-щелочном балансе и хорошей защите от развития патологии.
  • Вторая степень ставится в том случае, если в мазке было обнаружено малое количество условно-патогенной микрофлоры, но эти значения находятся в пределах нормы. Количество лактобактерий, как и при первой степени, должно преобладать над остальными и быть на уровне 90%.
  • Третья степень говорит о развитии дисбиоза (бактериального вагиноза). Палочек Додерлейна в таком мазке меньше, чем необходимо для нормального состояния флоры. Увеличивается количество грамотрицательных бактерий.
  • Четвертая степень характерна для вагинита. В таком мазке преобладает щелочная среда, наблюдается увеличенное количество лейкоцитов, эпителия. Плохие мазки при беременности являются поводом для прохождения повторного исследования.

Как подготовиться к анализу?

Для получения точных результатов исследования микрофлоры влагалища следует правильно подготовиться перед сдачей анализа. Прежде всего необходимо отказаться от сексуальных контактов за 2-3 дня до забора материала. Также следует исключить применение вагинальных свечей, кремов и мазей. На результаты могут повлиять спринцевания лекарственными травами, содой. Поэтому схожие манипуляции перед обследованием не допускаются.

Для гигиенических процедур следует применять специальные средства: интимное мыло или гель. Их состав специально разработан с учетом особенностей кислотно-щелочного баланса женской половой системы. Применение обычного косметического мыла искажает истинное состояние микрофлоры влагалища и негативно сказывается на состоянии внешних половых органов, вызывая жжение и зуд.

Как лечить?

Плохие мазки на ранних сроках беременности могут привести к замиранию развития эмбриона или к выкидышу. Поэтому столь важно своевременно обратиться в женскую консультацию для постановки на учет и прохождения анализов. Лечение будет зависеть от вида возбудителя и срока беременности. Схему терапии должен подбирать только специалист, предварительно определив чувствительность патогенных микроорганизмов к медикаментозным препаратам. На поздних сроках лечение также необходимо, ведь запущенный недуг может повредить плодную оболочку и заразить еще не родившегося малыша.

  • 129 сообщений
  • #2 Танюнька

  • 25 сообщений
  • Возраст: 35
    • Страна: Украина

  • 129 сообщений
  • Танюнька (30 ноября 2016 — 12:38) писал(а):

    #4 alinakott

  • 245 сообщений
  • Возраст: 30
    • Страна: Россия
    • Город Нижний Тагил

  • 129 сообщений
  • alinakott (30 ноября 2016 — 14:30) писал(а):

    #6 Ангелина 2017

    Увидела свет в окошке

  • 1 сообщений
  • Девочки, подскажите, пожалуйста, как расшифровать результаты анализов на торч инфекции, забыла дописать Toxoplasma IgG 0.1Ед/мл

    Не получилось отправить в первом сообщении, впервые на сайте

    Прикрепленные файлы

    • IMG_20170216_163824.png98,48К 1 Количество загрузок:

  • 156 сообщений
    • Страна: Россия
    • Город Краснодар

    Количество пользователей, читающих эту тему: 1

    0 зарегистрированных, 1 гостей, 0 скрытых

    Живые темы на форуме

    После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
    Переноса не было, моя снежинка не пережила разморозку((( Все больше ничего не буду делать.

    Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)
    Феник, Юля, я заболела сильно и лечилась, не зная что беременна в первый раз. да, это повлекло.

    Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
    Не надо тебе слегка стимульнуть 1 фолик который и так видно что растет и сам по себе. Пусть расте.

    Популярные записи в блогах

    Интересные фото в галерее

    Наш пятый член семьи.
    Первый месяц планирования, после ЗБ в январе. Очень ждём тебя малыш! Дочки ждут братика, а мы.

    9ДПО реагент?
    Не пойму вроде розовая а Вроде и нет

    Кто-то видит кроме меня?
    10 дпо, взгляд у меня что-то цепляет, до этого так рано тесты не делала, но есть типичные для мен.